Etiket arşivi Aşı

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Koronavirüs Hasta Kitapçığı

KORONAVİRÜSLER
Koronavirüslerin özellikleri nedir?
Koronavirüsler (CoV), soğuk algınlığı gibi toplumda yaygın görülen, kendi kendini sınırlayan hafif enfeksiyon tablolarından, solunum yetmezliği gibi daha ciddi enfeksiyon tablolarına neden olabilen büyük bir virüs ailesidir. Koronavirüslerin insanlarda bulunan, insandan insana kolaylıkla bulaşabilen çeşitli alt tipleri bulunmaktadır. İnsanlar arasında dolaşan bu alt türler çoğunlukla soğuk algınlığına sebep olan virüslerdir. Bununla birlikte hayvanlarda saptanan birçok koronavirüs alt türü de mevcuttur ve bu virüslerin hayvanlardan insanlara geçerek insanlarda ağır hastalık tablolarına neden olabildiği bilinmektedir.

Neden SARS-CoV-2 denilmektedir?

Koronavirüsler, Coronaviridae ailesi içinde bulunur ve akut ağır solunum yetmezliği sendromuna
(SARS) neden olan virüslere yapı olarak benzemesiyle SARS-CoV-2 olarak tanımlanmıştır.

Varyant virüs nedir?
Virüsler mutasyon (yapısal değişiklik) yoluyla sürekli değişim geçirmekte ve bu değişim sonucunda
yeni varyantların ortaya çıkması beklenmektedir. SARS-CoV-2’nin Alfa, Beta, Gama, Delta gibi
birçok varyantı saptanmıştır. Varyant virüslerin yaratmış olduğu en büyük tehlike hastalığın daha
hızlı yayılması, daha ağır seyretmesi ve bu varyantlar sayesinde aşılara direnç geliştirmesi olarak
tarif edilebilir.

SARS-CoV-2 (COVID-19 hastalığı) nasıl bulaşmaktadır?

COVID-19 hastalığı insandan insana solunum yolu damlacıklarıyla bulaşmaktadır. Virüs hasta insanlardan öksürme, hapşırma yoluyla ortaya saçılan ve havada bir süre kalan bu damlacıkların direkt solunması ya da hastaların temas ettiği yüzeylerden göz, ağız, burun mukozası ve el sıkışma ile bulaşabilmektedir. Enfekte kişiden 2 m’den daha yakın olan kişilerin enfekte olma olasılığı daha yüksektir. Şikâyeti olsun veya olmasın SARS-CoV-2 taşıyan kişiler hastalığı bulaştırabilmektedir.
COVID-19 üç ana yolla bulaşmaktadır:
• Virüs taşıyan bir kişiden yayılan, virüs içeren küçük damlacıkları ve parçacıkları solumak,
• Özellikle öksürük veya hapşırma sonrası oluşan virüs içeren damlacık ve partiküllerin burna
veya ağza doğrudan gelmesi,
• Virüs bulaşmış ellerle gözlere, burna veya ağza dokunmak.

COVID-19’un bulaştırıcılık süresi kesin olarak bilinmemektedir. Şikâyetlerin 1-2 gün önce başlayıp
semptomların kaybolmasıyla sona erdiği düşünülmektedir.

Türk Toraks Derneği tarafından hazırlana kitapçığı okumak ve indirmek için tıklayınız.

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Koronavirüs Aşısı Uygulama Zamanı ve Uyku İlişkisi

SARS-CoV-2’nin neden olduğu COVID-19’dan 2 milyondan fazla insan öldü.

COVID-19 pandemisini kontrol etmek için aşılar geliştirmek için eşi görülmemiş bir çabayla, mRNA, protein alt birimi ve viral vektör tabanlı aşılar olağanüstü hızlı bir zaman çerçevesi içinde geliştirilmiştir.

Bağışıklık sistemi belirgin sirkadiyen sergilediğinden ritmiklik, aşılamanın zamanlaması da COVID-19 aşılarına karşı bağışıklık tepkisini etkileyebilir. Örneğin, bir çalışma öğleden sonra yerine sabah hepatit A ve grip aşılarının uygulanmasının 4 hafta sonra neredeyse iki kat daha yüksek bir antikor titresi ile sonuçlandığını buldu, bu sadece erkeklerde görülen bir etkiydi.

Bu nedenle, COVID-19 aşılarının sabah uygulanmasının daha yüksek antikor titrelerine neden olması mümkündür. Bununla birlikte, gece vardiyasında çalışanlar için uygun aşılama zamanının nasıl belirleneceği gibi bazı belirsizlikler devam etmektedir.
Bu grup genellikle kronik sirkadiyen bozulmaya sahiptir ve önemli ölçüde daha yüksek COVID-19 teşhisi riski sergiler.

Etkili küresel COVID-19 aşılamasına ulaşmanın aciliyeti göz önüne alındığında, aşılamadan önce ve sonra bireylerin uyku düzenleri ve aşılama zamanlaması hakkında bilgi toplamayı şiddetle savunuyoruz.

Makalenin orjinal halini okumak ve indirmek için tıklayınız.

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Aşıların Koruyuculuğu

Avustralya’lı bilim insanları tarafından yapılan çalışmada;

Hem önceki enfeksiyonun hem de aşılamanın COVID-19’dan güçlü koruma sağladığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, bağışıklığın azalması ve viral varyasyonun zamanla koruma kaybına yol açabileceğine dair endişeler vardır. Aşıların ileride uygulanmasına yardımcı olmak için korumanın bağışıklık ilişkilerini belirlemek için immün korumanın kestirimci modellerine acilen ihtiyaç vardır.
Bunu ele almak için, in vitro nötralizasyon seviyeleri ile SARS-CoV-2 enfeksiyonundan gözlemlenen koruma arasındaki ilişkiyi, mevcut yedi aşıdan ve iyileşme kohortlarından elde edilen verileri kullanarak modelledik.
Burada nötralizasyon seviyesinin bağışıklık koruması için oldukça öngörücü olduğunu gösteriyoruz. % 50 koruyucu nötrleştirme seviyesinin ortalama iyileşme seviyesinin yaklaşık% 20’si olduğu tahmin edilmiştir (% 95 CI =% 14-28). Şiddetli enfeksiyondan% 50 koruma için gerekli tahmini nötralizasyon seviyesi önemli ölçüde daha düşüktü (ortalama iyileşme seviyesinin% 3’ü (CI =% 0.7-13, p = 0.0004).
Aşılamadan sonraki ilk 3-4 ay içinde aşılanmış deneklerde nötralize edici titre bozulmasının, en azından iyileşme döneminde gözlenen bozulma kadar hızlı olduğunu bulduk.
Bağışıklamadan sonraki ilk 250 gün boyunca nötralizasyon titresindeki bozulmanın modellenmesi, SARS-CoV-2 enfeksiyonundan korunmada önemli bir kayıp olacağını öngörür, ancak ciddi hastalıklardan korunma büyük ölçüde muhafaza edilmelidir.
Bazı SARS-CoV-2 varyantlarına karşı nötralizasyon titreleri, aşı suşuna kıyasla azalır ve modelimiz, viral varyantlara karşı nötrleştirme ve etkinlik 50 arasındaki ilişkiyi öngörür.
Analizlerimiz, salgının gelecekteki yörüngesini kontrol etmek için aşı stratejilerinin geliştirilmesine yardımcı olacak SARS-CoV-2 bağışıklık korumasının kanıta dayalı bir tahminini sağlar.

Makalenin tamamını okumak ve indirmek için tıklayınız.