Etiket arşivi Hidroksiklorokin

Klorokin (Sıtma İlacı) ve Covid-19

Bir önceki yazımda  COVID-19’un profilaksisi için HCQ ve CQ’nun yanlış kullanımından kaçınmalıdırlar, çünkü bunu destekleyecek kesinlikle hiçbir veri olmadığını belirtmiştim. Bu çalışma ilk klinik verileri sunmaktadır.

Koronavirüs hastalığı 2019 için spesifik bir antiviral tedavi önerilmemektedir. (COVID-19). In vitro çalışmalar, klorokin difosfatın (CQ) antiviral etkisinin ilacın yüksek konsantrasyonunu gerektirir.

Hastalara yüksek doz CQ (yani 10 gün boyunca günde iki kez 600mg CQ) veya düşük doz CQ (yani 1. günde günde iki kez 450 mg ve 4 gün boyunca günde bir kez) verilmiştir.

Birincil sonuç, düşük doz grubuna kıyasla yüksek doz grubunda ölüm oranında en az % 50 azalma olmuştur. Burada sunulan veriler öncelikle 13. günde tedavi sırasındaki güvenlik ve ölümcül sonuçlara ilişkindir.  İkincil son noktalar katılımcı klinik durumu, laboratuvar muayenelerini ve elektrokardiyogram sonuçlarını içerir.  Viral solunum sekresyonu RNA tespiti 0 ve 4. günlerde gerçekleştirilmiştir.

COVID-19’lu 81 hastanın bu faz IIb randomize klinik çalışmasında, bağımsız bir veri güvenliği ve izleme kurulu tarafından önerilen planlanmamış bir ara analiz, 10 gün boyunca daha yüksek bir klorokin difosfat dozajının daha toksik etkiler ve ölümcüllük ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Sınırlı örnek büyüklüğü, çalışmanın tedavi etkinliği konusunda daha etkin bir bil elde edilmesine olanak sağlamadığı belirtilmiştir.

CloroCovid-19 çalışmasından elde edilen ön bulgular; şiddetli COVID-19 tedavisi için özellikle güvenlik kaygıları QTc aralık uzaması ile ilgili azitromisin ve oseltamivir alan hastalarda daha yüksek klorokin dozu önerilmemelidir.

Bu çalışmanın ilk bulguları, COVID-19’lu kritik hastalara potansiyeli nedeniyle yüksek CQ dozunun önerilmemesi gerektiğini düşündürmektedir.

Klorokinin farklı dozlarda toksisitesinin değerlendirildiği çalışmada 600 mgr dozda kardiak toksisitenin arttığı gösterilmiş ve rutinde kullanılmaması önerilmiş.

Makalenin orjinalini indirmek veya okumak için tıklayınız.

Sıtma İlaçları ve COVİD-19

Hidroksiklorokin, Klorokin ve COVİD-19

Antimalaryaller hidroksiklorokin (HCQ) ve klorokin (CQ), ciddi akut solunum sendromuna (koronavirüs 2 (SARS – CoV-2))   karşı in vitro küçük, zayıf kontrollü veya kontrolsüz klinik çalışmalarda antiviral aktivite göstermiştir.

COVID-19 için HCQ ve CQ kullanımını destekleyen veriler sınırlıdır ve kesin değildir. İlaçlar, koronavirüsler ve influenza da dahil olmak üzere çeşitli virüslere karşı in vitro aktiviteye sahiptir, ancak influenza hastalarında daha önce yapılan randomize çalışmalar negatif olmuştur .

COVID-19’da, Fransa’dan (Annals of Internal Medicine’de başka bir yerde tartışılmıştır) yapılan randomize edilmemiş küçük bir çalışma fayda gösterdi, ancak ciddi metodolojik kusurları vardı ve bir takip çalışması hala bir kontrol grubundan yoksundu. Yine de, hafif ila orta şiddette COVID-19 hastalarında Çin’den yapılan çok küçük, randomize bir başka çalışma iyileşme oranlarında fark bulamadı.

COVID-19’un profilaksisi için HCQ ve CQ’nun yanlış kullanımından kaçınmalıdırlar, çünkü bunu destekleyecek kesinlikle hiçbir veri yoktur.

Makalenin orjinal halini indirmek ve okumak için tıklayınız.