Yıllık arşiv 31 Aralık 2018

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Yeni Yılda Sağlıklı Uyku=Sağlıklı Yaşam

Sağlıklı Uyku=Sağlıklı Yaşam

Yeni bir yıla girmenin heyecanını yaşadığımız bu dakikalarda geçmiş yılın bir muhasebesini yapıp yeni yıl için kendimize bir dokunuş yapmaya karar versek ne kadar güzel olur değil mi?

Bunun için sadece ama sadece kendimize bir söz vermemiz yeterli. Peki ne sözü!!!!

Sağlıklı yaşam için öncelikle sağlıklı ve dengeli beslenme!!!

Sağlıklı yaşam için öncelikle düzenli egzersiz!!!

Sağlıklı yaşam için öncelikle sağlıklı uyku!!!

Tüm bunları yapmak için kendimize bir söz verelim ve başlayalım. İnanın pişman olmayacaksınız.

Bu güç bizim içimizde, sadece karar vermemiz ve başlamamız gerekiyor.

Az da olsa düzenli ve devamlı olması gerekiyor ve bu sayede sağlıklı yaş alabiliriz.

Hadi yapalım.

Yeni yılda Sağlıklı bir uyku ve Sağlıklı bir yaşam dileklerimle….

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Hamilelik ve Folik Asit Eksikliği

Folik Asit Eksikliği

Folik asit eksikliği vücutta yeterince folat veya folik asit bulunmadığında ortaya çıkar.

Folik asit eksikliği, aşağıdakileri de içeren diğer sağlık sorunlarına neden olabilir.

  • Klinik depresyon gelişme riski daha yüksektir.
  • Hafıza ve beyin fonksiyonu ile olası problemler.
  • Potansiyel olarak gelişen alerjik hastalık riski daha yüksektir.
  • Daha yüksek bir potansiyel uzun vadeli düşük kemik yoğunluğu riski.
  • Avustralya Tıp Dergisi, Ocak 2011’de ülkedeki folat eksikliği prevalansının, ekmek yapımında zorunlu olarak buğday unu takviyesi getirilmesinden bu yana önemli ölçüde azaldığını bildirmiştir.
  • Megaloblastik Anemi
  • Nöral tüp defekti (fetal gelişim evresinde).
  • Folat yetmezliği en yaygın olarak bu vitamin için artmış olan gereksinimden dolayı gebe kadınlar arasında görülür.
  • Bütün doğal yiyeceklerde folatlar bol ise de yiyeceklerin 100 oC’a 15 dakika maruz kalması vitamini yıkıma uğratır.
  • Folat yetmezliğini engellemek için taze ya da taze dondurulmuş, pişirilmemiş meyve ve sebzelerin diyette bulunması gereklidir.
  • Zengin toplumlarda gebelik söz konusu değilse yalnızca kronik alkolikler ve ilaç bağımlıları diyetle folat yetmezliği oluşturacak kadar sınırlı vitamin alımına maruz kalabilirler.

Şekil: Folik asit yetmezliğinde oluşan spina bifıda (ayrık veya açık omurga).

Folik Asit Eksikliği Anemisi

Bireyler, yeterince folik asit tüketmiyorsa folik asit eksikliği anemisi gelişebilir.

Folat, kırmızı kan hücrelerinin üretilmesi ve korunması için önemli olduğundan, yetersiz seviyeler, vücuda sağlıklı bir oksijen düzeyi sağlayacak kadar kırmızı kan hücresi bulunmadığı anlamına gelmektedir.

Bu durum, daha fazla miktarda folat gerektiren ve hamile ve emzikli kadınlar gibi takviyeler almayan kişilerde ortaya çıkabilir.

Folik asit eksikliği anemisi, orak hücre anemisi gibi altta yatan rahatsızlıklarda ortaya çıkabilir. Ayrıca folat emilimini etkileyen hastalıkları da etkileyebilir. Alkol kötüye kullanımı veya böbrek hastalığı, vücudun folatı etkin bir şekilde emme yeteneğini azaltabilir. Romatoid artrit, kanser ve nöbetlerin tedavisinde kullanılanlar gibi bazı ilaçlar folik asit eksikliği anemisi riskini artırabilir.

Folik asit eksikliği hastalığının belirtileri;

  • Yorgunluk
  • Zayıf hissetmek
  • Ağız çevresinde yaralar
  • Hafıza ve biliş zorlukları
  • İrritable ruh hali
  • İştah kaybı
  • Kilo kaybı

Folik asit eksikliği anemisi olan kişilere günlük kullanım için folik asit hapları verilir. Folat seviyeleri normale döndüğünde, vücut normal çalışmasına izin verecek kadar kan hücresi üretebilir.

Yan etkiler

Folik asit alırken ciddi bir yan etkisi yoktur. Nadir durumlarda, bireyler mide rahatsızlığı bildirir.

Bir insan gerekenden daha fazla folat alsa bile, endişelenmek için bir neden yoktur. Folik asit suda çözünür olduğundan, fazla alınan doğal olarak idrarla atılır.

Folik asit takviyeleri (Folic Plus, Folic-1 vb.) kullanılabilir.

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Hamilelikte Folik Asit!!!

Folik Asit (Pteroilglutamik Asit)

Folik asit, suda çözünebilen B-9 vitamini formudur. Tüm genetik materyalin bir parçasını oluşturan nükleik asidin yapımında anahtar bir bileşendir.

B-12 vitaminine benzeyen kompleks bir B vitaminidir. B-9 Vitamini ve formları, daha fazla kırmızı kan hücresi yapımı, işitme kaybını önleme ve bebeklerin beyin sağlığını korumada önemli işlevleri yerine getirir.

Folik asidin Önemi

B-9 Vitamini hem folat hem de folik asit içerir ve vücuttaki birçok fonksiyon için önemlidir.

Eritrositlerin büyümesi ve olgunlaşması.

DNA sentezinde gerekli pürin ve timinlerin sentezi.

Hidroksimetil ve formil grupları taşıyıcısı.

Folik asit, hamile kadınlar için esastır.

Folik asit, kırmızı kan hücrelerinin yapılması için hayati öneme sahiptir.

DNA ve RNA’nın sentezi ve onarımı

Hızlı hücre bölünmesi ve büyümesine yardımcı olmak

Kanıtların karışık olmasına ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen yaşa bağlı işitme kaybını azaltma.

Yeterince folik asit tüketmek hamile kadınlar için özellikle önemlidir. Bu, fetusun, spina bifıda ve anensefali gibi nöral tüp defektleri de dahil olmak üzere beyin veya omurganın ana konjenital deformasyonlarını geliştirmesini önlemeye yardımcı olur.

Gebe kalmayı planlayan kadınlar, bu gelişmelerin riskini azaltmak için gebe kalmadan önce en az 3 ay önceden folik asit takviyesi almalıdır. Hamilelikte ise ilk trimester folik asit alınmalıdır.

Folik asidin çeşitli koşullarda önleyici bir rol oynadığı düşünülmektedir.

 Otizm

Son zamanlarda yapılan bir çalışma, folik asit eksikliğini otizmle ilişkilendirildi. Araştırmacılar; “Perikonepsiyonel folik asit [gebe kalmadan önce ve erken hamilelik sırasında] verimsiz folat metabolizması olanlarda [otizm spektrum bozukluğu] riskini azaltabilir.” İlişkiyi doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Yarık dudak ve damak

2014 yılında yapılan bir literatür taraması, folik asit desteğinin yarık damak riskini azaltabileceği sonucuna varmıştır.

Romatoid artrit

Folik asit genellikle romatoid artrit için tedavide kullanılan metotreksatı desteklemek için kullanılır.

Metotreksat bu durum için etkili bir ilaçtır. Bununla birlikte, folatın vücuttan çıkarıldığı da bilinmektedir. Bu, ilacı kullanan kişilerin yüzde 20 ila 65’inde gastrointestinal semptomlara neden olabilir.

Bununla birlikte, folik asit takviyelerinin metotreksatın gastrointestinal yan etkilerini %79 oranında azalttığı gösterilmiştir. Ne kadar ve ne sıklıkta alınacağı konusunda tavsiyeler için doktorunuza danışın. Günde 1 miligram (mg) sıklıkla reçete edilir.

Doğal Kaynaklar

Koyu yeşil sebzeler iyi folik asit kaynaklarıdır. Folik asit içeriği ısıya maruz kaldığında önemli ölçüde azalabileceğinden, yemeklerinizi aşırı pişirmemeye dikkat edin.

Aşağıdaki yiyeceklerin folik asit bakımından zengin olduğu bilinmektedir:

  • Kuşkonmaz
  • Fırıncının mayası
  • Brokoli
  • Brüksel lahanası
  • Lahana
  • Karnıbahar
  • Yumurta sarısı
  • Patates cipsi
  • Böbrek
  • Mercimek
  • Marul
  • Karaciğer, kadınlar hamilelik sırasında bunu tüketmemelidir rağmen
  • Birçok meyve, özellikle papaya ve kivi
  • Süt
  • Portakal
  • Yaban Havuçları
  • Bezelye
  • Ispanak
  • Ay çekirdeği
  • Kepekli ekmek

Besinleri takviye yerine doğal gıda kaynaklarından almak her zaman daha iyidir.

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Biotin Eksikliği

Biotin Eksikliği

Biotin eksikliği insanlarda nadirdir, çünkü biotin gıdalarda yaygın olarak bulunur ve “iyi” bağırsak bakterileri normalde vücudun ihtiyacından daha fazla biyotin sentezleyebilir.

Eksiklik belirtileri şunlardır:

Saç dökülmesi veya alopesi

Gözler, burun, ağız ve cinsel organların etrafında pullu, kırmızı döküntü

Depresyon

Letarji

Halüsinasyonlar

Ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma

Ataksi olarak bilinen bedensel hareketlerin kontrolünün kaybı

Nöbetler

Bozulmuş bağışıklık fonksiyonu

Bakteriyel ve fungal enfeksiyon riskinde artış

Seboreik dermatit

Kas ağrısı

Çocuklukta immun eksikliğe bağlı hastalıklar gelişir.

Biotin eksikliğinin ortaya çıkması en muhtemeldir:

Hamilelik sırasında kadınlar

Uzamış intravenöz beslenme alan hastalar

Düşük miktarda biotinli anne sütü tüketen bebekler

İnflamatuar barsak hastalığı (IBH) veya diğer gastrointestinal (GI) kanal bozukluğu nedeniyle bozulmuş biotin absorpsiyonlu hastalar

Sigara içen insanlar

Aynı zamanda şunları da etkileyebilir:

Fenobarbital, fenitoin veya karbamazepin gibi epilepsi ilaçları kullananlar

Bazı karaciğer hastalığı olanlar

Biotinidaz eksikliği

Biotinidaz eksikliği, biotin eksikliğinin bir başka nedenidir. Bu otozomal resesif bir metabolik hastalıktır. Bu durumu olan insanlarda, vücut, sindirimi sırasında diyetteki proteinlerden veya hücrede normal protein döngüsünden biotin salgılamak için gereken enzimi üretmez.

60.000 yenidoğanın yaklaşık 1’inde derin veya kısmi biotinidaz eksikliği vardır. Derin bir eksiklikte, normal enzim aktivitesinin yüzde 10’undan az vardır. Kısmi bir eksiklikte normal enzim aktivitesinin % 10 ila 30’u gerçekleşir.

Takviyeler

Biotin takviyeleri tek başına, B vitaminleri ile birlikte veya bir multivitamin içine dahil edilmiş olarak temin edilebilir.

İnsanlar aşağıdaki hastalıkları önlemek veya tedavi etmek için biyotin takviyesi alırlar:

Saç kaybı

Kırılgan tırnaklar

Seboreik dermatit, bebekleri etkileyen bir cilt rahatsızlığı

Şeker hastalığı

Hafif depresyon

Biyotinidaz eksikliği olanlar genellikle günde 5 ila 10 mg doz ile başlar.

Bu genetik hastalığa sahip olmayanlar ilk olarak diyetten yeterince biyotin almayı denemelidir, çünkü diyet biyotini, onunla birlikte çalışan diğer faydalı besinlerin alımını da arttırır.

Besinleri önce diyet kaynaklarından, daha sonra gerekirse takviyelerden yedek olarak almak her zaman en iyisidir.

Takviye almadan önce mutlaka bir doktora danışın ve takviyeler Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından izlenmediğinden dikkatlice markalar seçin.

Riskler

Büyük biotin dozlarının bilinen toksik etkileri yoktur, ancak bazı ilaçlar, şifalı otlar ve takviyeler etkileşime girebilir.

Biyotin alfa-lipoik asit ile alınırsa, vücut bunların hiçbirini etkili bir şekilde ememeyebilir. Aynı şey B5 vitamini veya pantotenik asit için de geçerlidir.

Biotin takviyeleri ayrıca, klozapin (Clozaril), haloperidol (Haldol), olanzapin (Zyprexa) ve diğerleri dahil olmak üzere karaciğer tarafından parçalanan bazı ilaçlarla da etkileşime girebilir.

Son olarak

Çoğu insanın biotin takviyesi alması gerektiğine dair hiçbir kanıt yoktur ve dengeli bir diyet tüketen sağlıklı bir insanda ciddi bir biotin eksikliği olduğuna dair herhangi bir bilimsel veri de yoktur.

İyi dengelenmiş bir diyet ve doktorunuz başka türlü önermedikçe, çoğu insanın ihtiyacını karşılayabilir.

Biotin takviyesi almayı düşünen herkes ilk önce doktora danışmalıdır.

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Saç Dökülmesi ve Biotin

Vitamin B7, Biotin (Vitamin H)

Saç dökülmesine karşı birçok kullandığımız kozmetik üründe Biotin‘e sık rastlarsınız. Acaba bu Biotin nedir ve gerçekten saç dökülmesine faydası kanıtlanmış mıdır? Buyrun birlikte bakalım.

H veya B7 vitamini olarak da bilinen Biotin; vücudun yağları, karbonhidratları ve proteini metabolize etmesine yardımcı olan suda çözünür bir vitamindir. Suda çözünen vitaminler vücutta depolanmadığından günlük alınması gereklidir.

Karboksilaz enzimleri için bir koenzimdir. Bu enzimler şunları içerir: yağ asitlerini sentezlemek veya oluşturmak, amino asitlerin izolösin ve valinin sentezlenmesi, glukoneogenez veya glukoz üretimi.

Vitamin B7  insan hücreleri tarafından sentezlenemez, ancak vücuttaki bakteriler tarafından üretilir ve çok sayıda gıdada bulunur.

Eksikliği saç dökülmesine ve cilt sorunlarına neden olabilir, ancak nadirdir.

Takviyeleri, zarar vermesi muhtemel değildir, ancak saç, cilt ve tırnak sağlığına yardımcı oldukları kanıtlanmış değildir.

Biotin tedavisi bazı tıbbi durumların tedavisine yardımcı olabilir. Bazı insanlar tırnaklarını ve saçlarını güçlendirmek için takviyeler alır, ancak bu kullanımı destekleyen kanıt eksikliği vardır.

Hangi Gıdalar?

Biyotin kaynaklarını ararken gıda ilk tercih edilmelidir. Gıdalardaki biyotin genellikle proteine bağlanır.

Biyotin bakımından zengin yiyecekler şunlardır:

Omlet; pişmiş, bütün yumurtalar iyi bir diyet biyotin kaynağıdır.

Fırıncının mayası

Buğday Kepeği

Sakatat

İstiridyeler

Çiğ yumurtalar, biyotin emilimini engelleyen avidin adlı bir protein içerir. Birkaç ay boyunca günde iki veya daha fazla çiğ yumurta beyazı yemek biyotin eksikliği ile ilişkilendirilmiştir.

Meyve ve sebzeler gibi birçok yiyecek az miktarda biyotin içerir.

Sağlık yararları

B7 Vitamini veya biyotin önemli bir besin maddesidir, ancak eksikliği dengeli bir diyet ile nadirdir.

Biotin birçok sayıda fonksiyonlar için önemlidir.

Sağlıklı bir hamileliği sürdürmek

Hafif biyotin eksikliği genellikle hamilelik sırasında görülür. Fetusta anormal gelişime yol açabilir.

Folik asit takviyesi hem hamilelik öncesi hem de sırasında önerilir. Eksiklik riskini azaltmak için folik aside ek olarak günde en az 30 mcg biyotin sağlayan bir multivitamin kullanımı uygun olabilir.

Tırnak, saç ve cilt

Biotin’in tırnakların gücünü ve dayanıklılığını arttırdığına ve saç ve cilt sağlığını iyileştirdiğine dair bazı kanıtlar vardır.

1989’da yayınlanan bir araştırma, “günde 2.5 mg takviye alan 45 hastanın yüzde 91’inin 5 ay sonra “daha sıkı ve daha sert parmak tırnaklarına” sahip olduğunu gösterdi.

Diğer araştırmacılar, “kırılgan tırnak sendromunun günde 2.5 mg biotin veya günlük 10 mg silikon dozu ile takviye ile azaldığı görülmüştür”

2015 yılında yayınlanan araştırmada, saç dökülmesi olan kadınların, 90 gün boyunca oral deniz protein takviyesi aldıktan sonra saç dökülmesinde bir miktar azalma olduğu bulundu. Ancak, biotin bu ekin sadece bir maddesiydi ve araştırmaya sağlık ve güzellik ürünleri satan bir firma sponsor olmuştur!!!!!!!!!!!

Biotin takviyelerinin tırnakları güçlendirdiği ve sağlıklı saçları destekleyebileceğine dair çok az kanıt vardır.

Sağlıklı bireylerde bu amaçla biyotin takviyelerinin kullanımını desteklemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Kan şekeri düşürücü

Birçok çalışma, biyotinin tip 1 ve tip 2 diyabet hastalarında kan şekeri düşürme yeteneğini araştırmıştır. Sonuçlar umut verici olmuştur.

Hayvan çalışmalarında, biotin’in pankreastan insülin salgılanmasını uyardığı ve daha sonra kan şekeri düşürdüğü gösterilmiştir.

2016’da yayınlanan araştırmalar, Biotin’in tip I diyabetli kişilerde glisemik kontrolüne yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Biyotinin kan şekeri üzerindeki etkilerinin doğrulanması için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Nöropati kontrolü

Ayrıca, diyabeti olan veya böbrek hastalığı nedeniyle diyaliz geçiren kişilerde sinir hasarını azaltmaya da yardımcı olabilir.

1990 yılında, bilim adamları, 1 ila 2 yıl boyunca yüksek dozda Biotin alan üç hastanın semptomlarda bir iyileşme gördüğünü keşfetti.

Biotin, piruvat karboksilazın aktivitesi için gereklidir. Bu olmadan, yüksek miktarda piruvat ve aspartat ortaya çıkabilir ve bu sinirleri olumsuz yönde etkileyebilir. Ancak, bunu doğrulamak için daha fazla kanıt gereklidir.

Biotin-duyarlı bazal ganglion hastalığı

Bu nadir görülen, kalıtsal bir hastalıktır. Hareketi kontrol eden sinir sisteminin bir bölümünü etkiler. İstemsiz kas gerginliği, kas sertliği, kas güçsüzlüğü ve diğer sorunlara yol açabilir. Durum tiamin ve biotin ile tedaviye cevap veriyor gibi görünmektedir.

Multipl skleroz tedavisi

Araştırmalar, yüksek doz biyotin tedavisinin, sinir sistemini etkileyen otoimmün bir hastalık olan, kas zayıflığına ve bir dizi başka soruna yol açan multipl sklerozlu (MS) kişilerde semptomları iyileştirmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.

2016’da yayınlanan sonuçlar biyotinin güvenli bir terapi olduğunu göstermiştir. Bazı katılımcılarda, günde üç kez alınan yüksek doz Biotin’in, 9 aylık kullanımdan sonra semptomları azalttığı bulunmuştur.

Günlük Gereksinim

Biotin için önerilen günlük doz yoktur, çünkü bu dozu göstermek için yeterli kanıt yoktur.

Bununla birlikte, 19 yaş ve üstü yetişkinler için günde 30 mikrogram (mcg) yeterli miktarda alım yapıldığını göstermektedir.

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Vitamin B12 Eksikliğim Varsa!!!

Vitamin B12 Eksikliğim Varsa!!!

B-12 Vitamini eksikliği vücutta yeterli B-12 vitamini almadığında ortaya çıkar.

Özellikle sinir sistemi ve beyinde geri dönüşümsüz ve potansiyel olarak ciddi hasarlara neden olabilir.

Normalden biraz daha düşük B-12 vitamin düzeyleri bile, depresyon, konfüzyon, hafıza sorunları ve yorgunluk gibi eksiklik semptomları tetikleyebilir. Fakat, tek başına bu semptomlar B-12 vitamin eksikliğini teşhis etmek için yeterince spesifik değildir.

B-12 vitamin eksikliğinin diğer belirtileri kabızlık, iştahsızlık ve kilo kaybıdır.

Semptomlar arttığında, ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma gibi nörolojik değişiklikler içerebilir. Bazı insanlar dengeyi korumakta zorluk çekebilir.

B-12 vitamininden yoksun olan bebekler, yüz titremeleri gibi olağan dışı hareketler, yanı sıra refleks problemleri, beslenme güçlüğü, tahriş ve eksikliğin tedavi edilmemesi durumunda ortaya çıkan büyüme problemleri gösterebilir.

B-12 Vitamini eksikliği ciddi kalıcı sinir ve beyin hasarı riski taşır. B-12 vitamininin yetersiz olduğu bazı kişilerde psikoz, mani ve demans gelişme riski daha yüksektir.

B-12 vitamininin yetersiz olması kansızlığa da neden olabilir. Aneminin en sık görülen semptomları yorgunluk, nefes darlığı ve düzensiz kalp atışıdır.

B-12 Vitamini eksikliği aynı zamanda insanları enfeksiyonların etkilerine daha duyarlı hale getiriyor.

B-12 vitamini eksikliğinin yaygın semptomları:

  • Sinir hasarı
  • Zayıflık ve yorgunluk
  • Ellerde ve ayaklarda karıncalanma
  • Uyuşma
  • Bulanık görme
  • Ateş
  • Terlemek
  • Yürüme zorluğu
  • Sindirim sistemi ile ilgili sorunlar
  • Ağrılı dil veya ağız ülseri
  • Nefes
  • Soluk veya baş dönmesi hissi
  • Depresyon
  • Ruh hali
  • Hafıza, yargı ve anlayışın azalması
  • Soluk ten
  • İştah kaybı
  • Kulak çınlaması (kulaklarda zil sesi, vızıltı veya tıslama sesi)

Bu semptomları yaşayan kişi doktoruyla randevu almalıdır ve sizden kandaki B12 vitamininin düzeyini ölçecektir.

B-12 vitamin seviyesi testi, vücudun genel B-12 vitamin depolarını ölçmek için kandaki veya idrardaki B-12 miktarını kontrol eder.

B-12 vitaminleri normal aralığın dışında olan bir kişi için tedavi gerekmektedir. Vitamin seviyesinin düşük olması nörolojik semptomlara, halsizlik, kabızlık ve kilo kaybına neden olabilir. Yüksek B-12 seviyeleri karaciğer hastalığı, diyabet veya başka bir durumu gösterebilir.

Kimler risk altında?

Veganlar, diyetleri hayvansal kaynaklı ürünleri dışladığından, B-12 vitamini eksikliği riskiyle karşı karşıya.

Gebelik ve emzirme organlardaki eksikliği daha da kötüleştirebilir. Bitki kaynaklı yiyecekler, uzun süreli sağlığı garanti etmek için yeterli kobalamine sahip değildir.

Pernisiyöz anemili kişilerde B-12 vitamini eksikliği olabilir. Pernisiyöz anemi, kanı etkileyen otoimmün bir hastalıktır. Bu bozukluğu olan hastalar, midede vücudun B-12 vitaminini emmesini sağlayan bir protein olan yeterli iç faktöre (IF) sahip değildir.

Pernisiyöz anemi belirtileri şunlardır:

  • Kabızlık
  • Yorgunluk
  • İştah kaybı
  • Soluk ten
  • Zayıflık
  • Kilo kaybı
  • Yüksek serum folat seviyeleri

Serum folat, kandaki folik asit seviyesidir. Yüksek serum folat seviyeleri B-12 vitamini eksikliği semptomlarını maskeleyebilir ve nörolojik semptomlarını kötüleştirebilir.

Diğer risk altındaki gruplar arasında ince bağırsak sorunları olan insanlar, örneğin ince bağırsakları cerrahi olarak kısaltılmış kişilerdir. Kobalamini uygun bir şekilde ememeyebilirler. Crohn hastalığı olan kişilerin risk altında oldukları söyleniyor, ancak araştırmacılar bunu doğrulayacak kanıt bulunmadığını savunuyorlar.

Gastrit, çölyak hastalığı ve enflamatuar barsak hastalığı eksikliğe yol açabilir, çünkü bu koşullar besin maddelerinin emiliminin azalmasına neden olur.

Kronik alkolizmli insanlar, vücutları da besinleri etkili bir şekilde ememediğinden B-12 vitamini eksikliği yaşayabilir.

Diyabeti metformin ile tedavi eden bireylere vitamin B-12 seviyelerini izlemeleri önerilmektedir. Metformin, B-12 vitamininin emilimini azaltabilir.

Araştırmacılar, metforminin diyabetli bazı insanlarda B12 vitamini düzeylerini azaltabileceğini söylüyor. Tip 2 diyabet hastalarını tedavi etmek için en çok reçete edilen ilaç numarası, birçok hastada gerçekte geri dönüşü olmayan sinir hasarına neden olabilir. Glucophage olarak da bilinen Metformin, dünya çapında 120 milyondan fazla hastaya reçete edilmektedir. Karaciğer tarafından üretilen glikoz miktarını azaltarak ve hastanın insüline duyarlılığını artırarak çalışır.Metformin, öngörülen hastaların yaklaşık yüzde 10’unda çeşitli derecelerde B12 vitamini eksikliğine neden olmaktadır.

Tedavi, tablet olarak ya da B-12 vitamin enjeksiyonlarını içerir. Besin emilimi problemi olan insanlara B-12 vitamini enjeksiyonu yapılmalıdır.

Anormal derecede yüksek bir B-12 vitamini durumu, karaciğer hastalığı, diyabet veya bazı lösemi tiplerinin erken bir belirtisi olabilir.

Bir çalışmada, veriler çok uzun bir süre boyunca yüksek dozlarda B6 ve B12 almanın, erkek sigara içicilerinde akciğer kanseri insidans oranlarına katkıda bulunabileceğini göstermektedir.

 Düşük B-12 vitamin düzeyleri için risk faktörleri

Çocuklar ve büyük yetişkinler, düşük B-12 vitamin düzeyi yaşarlar.

Bazı insanlar, özellikle mide asidi veya diğer sindirim sorunları olanlarda diğerlerinden daha fazla B-12 vitamini eksikliği riski altındadır. Mide asidi B-12 vitaminini yiyeceklerden ayırır, böylece vücudun daha etkili bir şekilde emmesini sağlar.

Aşağıdaki insan gruplarının, B-12 vitamin seviyesini düşük düzeyde yaşama ihtimali diğerlerinden daha fazladır:

Daha yaşlı yetişkinler

Çocuklar

Veganlar ve vejetaryenler

Diyabetli insanlar

Çölyak hastalığı ve Crohn hastalığı dahil olmak üzere B-12 vitamin emilimini azaltan hastalıkları olan kişiler

Gastrik bypass ameliyatı geçiren kişiler

Emzirenler

Kloramfenikol, proton pompası inhibitörleri veya H2 blokerleri gibi ilaç kullananlar

 

 

 

ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

B12 Vitamininiz (Siyanokobalamin) ne durumda?

B12 Vitamininiz (Siyanokobalamin) ne durumda?

B-12 Vitamini diğer tüm B vitaminleri gibi suda çözünür, kan dolaşımında dolaşabilir ve çok önemli bir B vitaminidir. Kobalt içeren “kobalamin”bileşikleridir.

Karaciğerde depolanır ve 3-4 yıl boyunca eksikliği yaşanmaz. Fazla veya istenmeyen B-12 vitamini idrarla atılır.

B-12 Vitamini en büyük ve yapısal olarak en karmaşık vitamindir. Et ürünlerinde doğal olarak bulunur ve yalnızca bakteriyel fermantasyon sentezi yoluyla endüstriyel olarak üretilebilir.

Gıdalar

B-12 Vitamini doğal olarak balık, et, yumurta ve süt ürünleri gibi hayvansal ürünlerde bulunur. Genellikle bitki besinlerinde oluşmaz. Metil kobalamin ve Adenozil kobalamin formu besinlerde bulunan koenzim formlarıdır.

B-12 vitamini diyet kaynakları

  • Sığır eti
  • Kanatlı eti
  • Kuzu
  • Balık, özellikle mezgit balığı ve ton balığı
  • Süt, peynir ve yoğurt gibi süt ürünleri
  • Bazı besinsel maya ürünleri
  • Yumurtalar
  • Bazı soya sütü ve kahvaltı gevrekleri B-12 vitamini ile zenginleştirilir.

Aktif bir tedaviye ihtiyaç duyulmadan önce dengeli bir diyet uygulamak ve sağlıklı miktarda besin almak her zaman daha iyidir. B12 eksikliği belirtileri sağlıklı bir diyet ile kolayca önlenir.

Yararları

B-12 Vitamini, beynin normal işlevi ve sinir sistemi için çok önemlidir.

Vücuttaki her hücrenin metabolizması, yağ asitlerinin sentezinde ve enerji üretiminde rol oynadığından B-12 vitaminine bağlıdır. B-12 Vitamini, insan vücudunun folik asidi emmesine yardımcı olarak enerjinin salınmasını sağlar.

Ayrıca kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda rol oynar ve DNA’nın oluşturulmasına ve düzenlenmesine yardımcı olur. İnsan vücudu her dakika milyonlarca kırmızı kan hücresi üretir. Bu hücreler B 12 vitamini olmadan düzgün şekilde çoğalamazlar. Kırmızı kan hücrelerinin üretimi, B-12 vitamin seviyelerinin çok düşük olması durumunda azalır. Kırmızı kan hücresi sayısı düşerse anemi oluşabilir.

Günlük Doz ne kadar olmalı?

B-12’nin önerilen günlük dozu bir kişinin yaşına bağlıdır:

Yetişkinler ve gençler: günde 2,4 mikrogram (mcg)

9-13 yaş arası çocuklar: günde 1.8 mcg

4 ila 8 yaş arası çocuklar: günde 1,2 mcg

1 ila 3 yaş arası küçük çocuklar: günde 0.9 mcg

7 ila 12 aylık bebekler günde 0.5 mcg B-12 gerektirir ve 6 aylıktan küçük bebekler günde sadece 0.4 mcg alırlar.

Hamile kadınlar 2.6 mcg, emziren kadınlar ise günde 2.8 mcg gerektirir.

Aşırı B-12 vitamini alımı toksik veya zararlı nitelikler göstermemiştir. Ancak, takviye almaya başlamadan önce doktorunuzla görüşmelisiniz.

Bazı ilaçlar B 12 vitamini ile etkileşime girebilir. Bunlar metformin, proton pompası inhibitörleri ve sıklıkla peptik ülser hastalığı için kullanılan h2 reseptörü agonistlerini içerir. Bu ilaçların tümü, B-12 vitamin emilimini engelleyebilir. Antibiyotik kloramfenikol veya kloromisinetin, takviye alan kişilerde kırmızı kan hücresi üretimini de engelleyebilir.

Yan etkiler

B-12 vitamini almanın yan etkileri çok sınırlıdır. Yüksek miktarlarda toksik olduğu düşünülmez ve 1000 mcg dozlarının bile zararlı olduğu düşünülmez.

Almanya’da bir kişinin B-12 takviyesi sonucu Rosacea (gül hastalığı) bildirdiği 2001’den bu yana B-12’ye olumsuz bir reaksiyon bildirilmemiştir. B-12 ile tetiklenen akne vakaları da bildirilmiştir.

B-12 vitamini alımı için üst sınır yoktur, çünkü yüksek düzeyde tüketmek sorunlara neden olmaz. Bununla birlikte, vücutta doğal olarak yüksek düzeyde B-12 vitamini bulunması, ciddi bir altta yatan durumu öne sürdüğü için endişe kaynağı olabilir.

Siyanokobalamin, zehirli bir madde olan siyanür izleri içeren takviyenin enjekte edilebilir bir şeklidir. Sonuç olarak, olası etkileri konusunda bazı endişeler dile getirilmiştir. Bununla birlikte, birçok meyve ve sebze bu izleri içerir ve önemli bir sağlık riski olarak kabul edilmez.

Bununla birlikte, bu tür bir destek, böbrek hastalığı olan kişiler için önerilmez.

ileDr. Öğr. Üyesi Adnan KARAİBRAHİMOĞLU

Ekmek ve Gluten İntoleransı

EKMEK ve GLUTEN İNTOLERANSI

Peki, hayatımızın içerisinde bu kadar önemli bir yere sahip olan ekmek gerçekten bu kadar masum mu?

Son elli yıl içerisinde organik tarımdan uzaklaşılması, ekmek yapımında kullanılan katkı maddelerinin sayısındaki artış ve tarımsal ilaçlama nedeniyle ekmek masumiyetini yitirdi.

Görüntüsü ve çekiciliği artsa da artık sağlıksız hale gelmeye başladı. Ekmekteki lezzeti artırmak için beyaz un elde edilmeye başlandı. Buğday, kepek ve ruşeyminden ayrıştırıldı. Lif oranı azalıp nişastası artan ekmekler zamanla insanları tehdit eder hale geldi.

Günümüzde tüm diyetlerin vazgeçilmez kurallarından birisi de karbonhidrat alımının düşük seviyede tutulmasıdır. Nişasta oranı yüksek ekmek türleri ve pirinçten uzak durulması önerilmekte, ekmek olarak tam tahıllı veya karışık tahıllı esmer unlu mamuller önerilmektedir.

Bunun nedeni yalnızca lif oranı yüksek ekmeklerin yüksek oranda su çekip tokluk hissi oluşturması değil, ruşeymin biyolojik değeri çok yüksek olan proteinlerden oluşmasıdır. Alınan protein miktarının artması kişiye hem enerji kazandırır hem de daha kolay yakılır. Ayrıca arpa, yulaf, çavdar gibi taneler vitamin ve minerallerce zengin olduklarından metabolizma, kan şekeri, tansiyon ve kolesterol üzerinde düzenleyici rol üstlenirler.

Buğdaygiller ailesine ait tahılların en büyük problemlerinden birisi gluten adlı proteindir. Unun hamur olma ve mayalanma işlevini bu protein üstlenir. Buğdaygiller grubuna dahil olan tahıllarda bulunur. Pirinç ve mısır gibi tahıllarda gluten proteini bulunmaz. Birçok madde gibi gluten de bazı bünyeler için alerjen bir maddedir.

Gluten normal insanların mide veya bağırsağında kolaylıkla sindirilir. Ancak bazı kişilerde gluten intoleransı şeklinde kronik bir reaksiyon olarak ortaya çıkar. İnce bağırsaklardaki villüslerin kaybolmasına yol açarak malabsorbsiyona neden olur.

Bu sorun, daha çok “çölyak” isimli otoimmün bir hastalık olarak adlandırılmaktadır. Milyonlarca insanın hayatını etkileyen ve ülkemizde de gittikçe artan bir hastalık olan çölyak için kesin bir tedavi yöntemi bulunmamıştır. En etkili yöntem glutensiz diyettir. Bu amaçla, çeşitli gıda ürünleri market raflarında yerlerini almışlardır.

Çölyak epidemiyolojisi için kaynaklar, orta doğu ülkelerinde buğday ağırlıklı beslenildiği için daha sık görüldüğü, Asya ülkelerinde pirinç ve Amerika’da mısır yaygın olduğundan bu bölgelerde daha az sık görüldüğü belirtilmektedir (1, 3).

Son zamanlarda karşılaşılan vakalarda yalnızca belirgin olarak çölyak hastalarında değil ekmek ağırlıklı beslenen kişilerde gizli bir glüten alerjisi ortaya çıkmaktadır. Genel olarak hazımsızlık olarak bilinen bu durum aslında bağırsakların karbonhidrat ve proteinlere karşı direnç geliştirip yeterli düzeyde sindirememesidir. Bu durum en fazla glüten ve laktoz intoleransı olarak belirmektedir.

Düzenli sindirilmeyen gluten ve laktoz, şişkinliğe ve gaz şikayetlerine yol açmakta; kolit, enterit, aerofaji ve divertikül gibi sindirim sistemi rahatsızlıklarına neden olmaktadır. Uzun vadede ise kilo artışı kişinin yaşam konforunu olumsuz etkilemektedir. Kilo alımıyla beraber damar çeperlerinin yağlanması, kan dolaşımının yavaşlaması nedeniyle kalbin yorulması, tansiyon düzensizlikleri, şeker ve kolesterol düzeylerindeki dengenin bozulması zaten hepimizin malumudur (4).

Daha lifli, daha az tuzlu ve katkısız haliyle doğal ekmeğe dönüş başlamış olsa da mayalama ve pişirim teknikleri henüz istenilen aşamaya gelmemiştir. Ayrıca yalnızca ekmeğin doğal olması yeterli olmayacaktır.

Dengeli beslenme, enerji yakacak hareketlerin artırılması, yavaş yemek, sigaradan uzak durmak, geç vakitlerde gıda almamak ve ağız/diş sağılığına önem vermek gibi önemli fakat genellikle uygulamakta zorlandığımız davranış biçimlerini içselleştirmemiz gerekmektedir.

Daha sağlıklı bir yaşam dileğiyle…

 

Kaynaklar

  1. http://www.besinpiramidi.com/gluten.php
  2. Greco L.,From the Neolithic Revolution to Gluten Intolerance: Benefits and Problems Associated with the Cultivation of Wheat, Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, 1997, 24, 14-17
  3. http://www.mylifediyet.com/haber_detay.asp?PageID=80
  4. http://www.taylankumeli.com/haberler.asp?id=490
ileDr. Öğr. Üyesi Adnan KARAİBRAHİMOĞLU

Un ve Ekmek

UN ve EKMEK

Birçok alfabenin ilk harfi A-Alfa-Alef-Elif şeklindedir. Zaten alfabe kelimesi de ilk iki harfin birleşiminden meydana gelmiştir. Bilindiği gibi “Alef-Alfa” harflerinin anlamı “öküz”, “be-bet-beta” harfinin anlamı da “ev” demektir. Öküz kafası şeklinden A harfi oluşmuştur. Harfe tersten bakınca “” sembolünü görürüz.

Öküzün eski çağlardaki anlamı hayvanların evcilleştirilmesi ve kullanılmasıdır. Öküz gibi güçlü bir hayvanın tarımsal faaliyetlerde kullanıldığı anlaşılmaktadır. Dolayısıyla tarım, alfabeye ilk harfi verecek kadar önemli bir olgu olmuştur.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tarihçiler, ilk tarımsal faaliyetlerin MÖ 10.000-8000 yılları arasında yapıldığını iddia etmektedirler. Ancak, insanoğlunun beslenme ihtiyacı ilk dünyada ortaya çıktığından beri vardı. Yalnızca avladığı hayvanlar ile beslendiği düşüncesi yetersiz kalmaktadır. İslam inancında Cebrail(AS)’ın Hz. Adem’e buğday tarımını ve un yapımını öğrettiğine inanılmakta, bu nedenle fırıncılar Adem’i “PİR” yani usta olarak anmaktadır. İster Hz. Adem ile başlamış olsun isterse Neolitik çağda tarımın başladığı düşünülsün insan için vazgeçilmez olan, tahılların ekilmesi ve bundan yiyecek elde edilmesidir. Dolayısıyla buğday veya diğer tahılların ekilmesi ve un elde edilerek ekmek yapılması insanoğlu ile beraber süregelmiştir.

İnsanların, ilk dönemlerde deneme yanılma yolu ile kendisini besleyecek ekmeği yaptığı bilinmektedir. Mısır hiyeroglifleri, taşlar arasında ufalanan tahıl taneleri ile un yapılıp, daha sonra toprak kaplarda ekmek pişirildiğini göstermektedir.

Mısırlılar ekmekçilikten keyif alırdı, dahası onlar için ekmek, yaşamlarının simgelerinden biriydi. Ekmek Mısırlılar için o kadar önemliydi ki ölenler bundan sonraki hayatlarında da yoksun kalmasınlar diye mezarlarına bir parça ekmek konuyordu.

Ekmek başlıca gıdaları olduğu gibi maaşlarını da ekmek üzerinden alıyorlardı. Piramitleri inşa edenlere emekleri karşılığında ekmek veriliyordu. Kişinin maddi durumu kaç somunu bulunduğuna göre ölçülüyordu.

Biracılıktan elde ettikleri mayayı ekmek hamurlarını fermente edip şekillendirmede kullanıyorlardı. Ancak hamurun nasıl fermantasyona uğradığını bir türlü çözemiyorlardı. Mısırlılar zamanla değişik unlar kullanıp çeşitli şekiller bularak ekmek somununu bir sanat yapıtı gibi işlemeye başladı.

Yaygın inanışa göre Mısırlı bir fırıncı, unutkanlığından hamurun bir parçasını yoğurmamış, sonra da bunu bir sonraki hamura ilave etmiş, böylelikle tesadüfen bir yöntem geliştirmiştir. Eski Mısırlılar ihtiyaç fazlası hububatı Yunanistan’a ihraç ederdi. Buradan eski yunan uygarlığına ekmeğin geçtiği ve yaklaşık 70 çeşit ekmek yapıldığı ören yerlerindeki yazılarda görülmektedir.

Zamanla birçok toplulukta, pişirilen ekmeğin çeşidine göre Fırıncı Loncaları kurulmaya başladı. Loncalar dürüst fırıncılara kol kanat geriyor hem de topluluk içinde statü kazandırıyordu. İlk olarak İngilizler tarafından kurulan Ekmek Mahkemeleri yüzyıllar boyunca ekmeğin gramaj ve fiyatını tespit etti.

1835’te Caignard de Latour, Scwann ve Kutsing gibi bilim adamları tomurcuklanma yoluyla yeniden üretilebildiğini gördükleri mayanın canlı bir organizma olduğu sonucuna vardılar. 1838’de bira mayasına Meyer tarafından ‘Saccharomyces cerevisia’ adı verildi.

1859’da ünlü Fransız bilim adamı Louis Pasteur fermantasyona yol açan organizmanın maya olduğunu ortaya çıkardı. Ocak tasarımları ve un öğütme teknikleri daha da geliştirildi.

Emil Christian Hansen, katıksız maya parçacıkları elde etmeyi başardıktan sonra 1870’lerden itibaren yaş maya üretimine başlandı. Bu, mayanın sağlamlığı açısından devrimdi. Artık ekmekçiler ve biracılar aldıkları mayayı gönül rahatlığıyla kullanabiliyorlardı.

Yakın geçmişte, ekmek katkı maddelerinin bulunması, daha kaliteli hububat yetiştirilmesi, öğütme tekniklerinin ilerlemesi kadar ekmek pişirmede kullanılan araçların giderek geliştirilmesiyle de birlikte hamuru daha iyi fermente etmek, ekmeği daha düzgün pişirmek mümkün olabilmiştir.

Ekmek öteden beri ağız tadının temelidir. Bir kıtadan diğerine şekli değişse de tüm dünya da her gün ekmek yenmektedir ve ekmeğin gelişimi insanoğlunun, kültürlerin ve toplumların gelişimiyle paralellik göstermektedir (2).

 

Kaynaklar:

  1. http://www.besinpiramidi.com/gluten.php
  2. GrecoL., From the Neolithic Revolution to Gluten Intolerance: Benefits and Problems Associated with the Cultivation of Wheat, Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, 1997, 24, 14-17
ileProf. Dr. Mustafa SAYGIN

Her gün ne kadar B6 Vitamini almalıyım?

Her gün ne kadar B6 Vitamini almalıyım?

Bir insanın günlük B6 vitamini ihtiyacını etkileyebilecek çok sayıda faktör vardır, çünkü metabolizmanın çeşitli yönlerini etkiler. Protein alımı üzerindeki etkisi geniş çapta çalışılmıştır.

Proteinli diyetleri yüksek olan kişilerin daha fazla B6 vitamini alması gerekebilir.

B6 vitamini için önerilen günlük gereksinim;

Yaş Erkek Kadın
0 ila 6 ay 0,1 mg 0,1 mg
7 ila 12 ay 0,3 mg 0,3 mg
1 ila 3 yıl 0.5 mg 0.5 mg
4 ila 8 yıl 0,6 mg 0,6 mg
9 ila 13 yaş 1,0 mg 1,0 mg
14 ila 18 yıl 1,3 mg 1,3 mg
19 ila 50 yaş 1,3 mg 1,3 mg
51+ yaş 1,7 mg 1,5 mg
Hamilelik sırasında 1.9 mg
Emzirme döneminde 2.0 mg

 

Vitamin B6 (Pridoksin) Eksikliği

  • Eksiklikler nadirdir, ancak eğer birey zayıf bağırsak emilimine sahipse veya östrojen, kortikosteroid, antikonvülsan ve diğer bazı ilaçlar alıyorsa ortaya çıkabilir.
  • Uzun süreli, aşırı alkol tüketimi, sonuçta, hipotiroidizm ve diyabette olduğu gibi B6 eksikliğine neden olabilir.
  • B6 vitamini eksikliği belirtileri şunlardır;
  • Ellerde ve ayaklarda karıncalanma, uyuşma ve ağrıyla periferik nöropati
  • Anemi
  • Nöbetler
  • Depresyon
  • Bilinç bulanıklığı
  • Zayıflamış bağışıklık sistemi
  • Seboreik dermatit, dil iltihabı veya glossit ile birlikte iltihaplanma ve dudakların iltihaplanması ve şelasyon şeklinde bilinen pellagra benzeri bir sendrom ortaya çıkabilir.
  • Bebeklerde, nöbetler antikonvülsanlarla tedaviden sonra bile devam edebilir. Periferik nöropati gibi diğer eksiklikler kalıcı olabilir.
  • Nadiren çocuklarda piridoksin eksikliğinin konvülsiyon, bulantı, kusma gibi bozukluklar oluşturduğu bildirilmiştir.
  • Ancak tüberküloz tedavisinde kullanılan izoniazid verilmesiyle yan etki olarak vitamin B6 eksiklik belirtileri meydana gelebilir ki bunlar, mikrositer hipokrom anemi ve çocuklarda konvülziyonlardır.